Especialidades / Reproducción asistida

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¿Qué causa la infertilidad?

En un 30% de los casos, aproximadamente, la causa se encuentra en la mujer, y está provocada por alteraciones en la ovulación, en la permeabilidad de las trompas, endometriosis, etc.
El hombre es responsable en un porcentaje similar, a causa de alteraciones seminales por tóxicos, genéticas…
Existe un factor combinado en un 10-20% de las parejas.
En otras ocasiones no se logra encontrar un factor concreto, al menos hasta donde llegan hoy día los conocimientos de la Ciencia Médica.

¿Cómo puede afectar el estrés?

Nadie ha logrado demostrar que el estrés pueda producir problemas de fertilidad. Claro que hay algunas excepciones como por ejemplo una mujer que pierda sus reglas por estrés, y con ellas la ovulación y la posibilidad de embarazo.
Sin embargo, la infertilidad sí que es una fuente muy potente de estrés para la pareja que requiere atención y hay que intentar solventar lo mejor posible.

¿Cómo afecta la edad de la mujer a nivel de fertilidad?

Es absolutamente determinante, de cara tanto a la fertilidad natural como a la tasa de éxito de las técnicas de reproducción asistida. Las técnicas tienen mejores tasas de embarazo cuanto más joven es la mujer que las necesita, exceptuando la donación de óvulos en el que este factor ya está resuelto porque las donantes son jóvenes.

La edad más adecuada a nivel fisiológico para tener hijos está comprendida entre los 25-30 años.

Sin embargo, actualmente la media de edad para concebir un hijo está en los 34 años. A partir de los 35 años la fertilidad de la mujer empieza a disminuir de una manera importante, y más todavía a partir de los 38, siendo excepcional la gestación a partir de los 43 años, con lo que las mujeres de esta edad generalmente deberán recurrir a la donación ovocitaria.

¿Qué tasa de éxito puedo esperar de las técnicas de Reproducción Asistida?

En general la tasa de éxito en cada intento de inseminación artificial es de un 20%, aunque la posibilidad acumulada de éxito después de cuatro intentos se eleva al 60%.
En el caso de la fecundación in vitro o la microinyección espermática, el porcentaje de éxito ronda el 45%. Si se producen tres intentos, la tasa acumulada se sitúa en un 85%.
Estos datos son orientativos, puesto que según el caso concreto, la edad y la causa de esterilidad las tasas pueden variar.

¿Qué porcentaje existe de embarazo múltiple con estos tratamientos?

Los embarazos conseguidos mediante inseminación artificial generan un único bebé en más del 85% de los casos. En el 12% de las ocasiones se trata de embarazos de gemelas o gemelos, y en un 1% de las veces, de trillizos.
Cuando la técnica utilizada es la fecundación in vitro o la microinyección espermática, se obtiene una gestación única en el 75% de los casos, y gemelar en el 25%.
En este último caso es importante destacar que, si la pareja no se plantea la posibilidad de tener gemelos, se tiene en cuenta su deseo transfiriendo un único embrión por intento.

¿Cuántos intentos de cada técnica de Reproducción asistida son necesarios?

En inseminación artificial conyugal se recomienda un máximo de 4 intentos, hasta 5 si se trata de inseminación con semen de donante y dependiendo de la edad de la mujer.
En el caso de la fecundación in vitro (FIV) se pasa a la microinyección espermática (ICSI) si existe un fallo de fecundación.
Se vuelve a valorar el caso si tras tres intentos de FIV o ICSI no se ha tenido éxito.
En el caso de donación ovocitaria, teóricamente no hay un límite real, únicamente el impuesto por los condicionamientos económicos.

¿Someterme a numerosos ciclos de fecundación in vitro puede disminuir mi reserva de óvulos?

NO. Esta idea es errónea. Las hormonas que inducen la estimulación ovárica ponen en marcha la maduración de múltiples ovocitos que de forma natural tenderían a perderse igualmente si ese ciclo fuera natural, por lo que la reserva ovárica no se modifica.

¿Se puede conseguir una gestación tras someterse una mujer a la ligadura de trompas o un hombre a la vasectomía?

En algunos casos se pueden revertir con microcirugía y conseguir una gestación espontánea, pero las garantías de éxito por este medio son escasas. En la mayoría de los casos se precisan técnicas de reproducción asistida para conseguirlo, que son mucho más eficaces.

¿Una mujer tiene siempre la misma respuesta ovárica?

No, en absoluto. No sólo las mujeres son diferentes entre sí, sino que una misma mujer puede tener distintos tipos de ciclo, más o menos regulares, anovulatorios... Igualmente, la respuesta ovárica a la estimulación puede diferir de un ciclo a otro en una misma mujer.

¿Cuál es el límite de edad para ser padres?

En España no existen límites legales, pero no es recomendable realizar técnicas de reproducción asistida por encima de los 49 años, edad propia de la menopausia.

¿Se puede elegir el sexo del hijo?

La nueva ley de Reproducción Asistida en España solamente permite seleccionar el sexo en caso de que sea determinante para transmitir enfermedades genéticas a la descendencia.